

張書(shū)信 主任醫師
小孩可能會(huì )得直腸息肉,但概率低于成人。直腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、飲食結構異常等因素有關(guān),通常表現為便血、排便習慣改變、腹痛等癥狀。
1、遺傳因素
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可能導致兒童直腸息肉。這類(lèi)患兒常有明確家族史,息肉數量多且易復發(fā)。家長(cháng)需關(guān)注孩子排便情況,定期進(jìn)行腸鏡檢查。治療需結合內鏡下切除和遺傳咨詢(xún),必要時(shí)使用美沙拉嗪腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物控制炎癥。
2、慢性炎癥刺激
潰瘍性結腸炎等慢性腸道炎癥可能誘發(fā)息肉?;純撼阊?,常伴有黏液便、里急后重感。家長(cháng)需注意孩子飲食衛生,避免腸道感染。治療需遵醫囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、蒙脫石散等藥物,嚴重時(shí)需內鏡下切除息肉。
3、飲食結構異常
長(cháng)期高脂低纖維飲食可能增加息肉風(fēng)險。兒童表現為排便困難、糞便干硬。家長(cháng)應調整飲食結構,增加蔬菜水果和全谷物攝入,培養定時(shí)排便習慣。這種情況一般無(wú)須藥物干預,通過(guò)膳食改善多可緩解。
4、幼年性息肉
這是兒童最常見(jiàn)的息肉類(lèi)型,多為良性單發(fā)。典型癥狀為無(wú)痛性便血,息肉常自行脫落。家長(cháng)發(fā)現孩子內褲有血跡時(shí)應及時(shí)就醫,可通過(guò)結腸鏡檢查確診。治療以?xún)如R下電切為主,術(shù)后服用酪酸梭菌活菌散等益生菌調節腸道菌群。
5、錯構瘤性息肉
黑斑息肉綜合征等疾病可能導致此類(lèi)息肉?;純喊橛锌诖胶诎叩忍卣餍员憩F。家長(cháng)需關(guān)注皮膚黏膜變化,定期隨訪(fǎng)。治療需多學(xué)科協(xié)作,復雜病例可能需腹腔鏡手術(shù),配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等微生態(tài)制劑使用。
家長(cháng)應培養兒童良好排便習慣,每日保證足量飲水,飲食中適量添加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。避免長(cháng)時(shí)間久坐,鼓勵每天進(jìn)行適度戶(hù)外活動(dòng)。發(fā)現便血、腹痛持續不緩解等情況,須及時(shí)到兒科或消化內科就診,切勿自行使用止血藥物。術(shù)后患兒應按醫囑復查腸鏡,預防息肉復發(fā)。
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