

許瑞英 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
十六個(gè)月寶寶不會(huì)說話不會(huì)走路可能由發(fā)育遲緩、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼異常、遺傳代謝病等原因引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)評(píng)估干預(yù)措施。
1、發(fā)育遲緩語(yǔ)言和運(yùn)動(dòng)發(fā)育存在個(gè)體差異,部分健康兒童可能暫時(shí)落后于同齡標(biāo)準(zhǔn)。家長(zhǎng)需定期記錄寶寶對(duì)視、抓握等基礎(chǔ)能力,通過親子互動(dòng)游戲刺激發(fā)育。
2、神經(jīng)系統(tǒng)疾病腦癱或智力障礙可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)言語(yǔ)功能受損,通常伴隨肌張力異常、喂養(yǎng)困難等癥狀。需進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估,醫(yī)生可能建議使用神經(jīng)節(jié)苷脂、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
3、肌肉骨骼異常先天性肌營(yíng)養(yǎng)不良或髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良會(huì)影響行走能力,多表現(xiàn)為肌肉無力、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。骨科檢查后可選擇矯形支具或維生素D聯(lián)合鈣劑治療。
4、遺傳代謝病苯丙酮尿癥等先天性疾病可能阻礙神經(jīng)發(fā)育,常有特殊體味、毛發(fā)色素異常等特征。需進(jìn)行新生兒疾病篩查復(fù)核,采用特殊配方奶粉及左旋肉堿等代謝調(diào)節(jié)劑。
家長(zhǎng)應(yīng)盡快帶寶寶至兒童保健科就診,完善發(fā)育商測(cè)試與影像學(xué)檢查,日常生活中多進(jìn)行發(fā)音模仿和扶站訓(xùn)練,避免過度依賴學(xué)步車。
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