張博 副主任醫師
腰疼伴隨小腹脹痛可能由盆腔炎、泌尿系統結石、腰椎間盤(pán)突出、子宮內膜異位癥等疾病引起，早期表現為隱痛，進(jìn)展期可出現持續性鈍痛或絞痛。
1. 盆腔炎多與細菌上行感染有關(guān)，表現為下腹墜脹及腰骶酸痛，可遵醫囑使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等藥物抗感染治療。
2. 泌尿系統結石結石移動(dòng)刺激尿路引發(fā)絞痛，常放射至腰部，建議多飲水促進(jìn)排石，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
3. 腰椎間盤(pán)突出椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)導致?tīng)可嫱?，可通過(guò)牽引理療緩解，急性期可使用塞來(lái)昔布、甲鈷胺、乙哌立松等藥物改善癥狀。
4. 子宮內膜異位癥異位內膜組織引發(fā)周期性疼痛，需結合超聲檢查確診，治療選用孕三烯酮、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑等藥物抑制病灶。
避免久坐及過(guò)度勞累，急性疼痛發(fā)作時(shí)建議臥床休息，若癥狀持續超過(guò)48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿需立即就醫。
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