腸梗阻怎么治療法
1人回答 49人閱讀
2025-07-16 07:03
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2025-07-16 07:03
王強 副主任醫師
2025-07-16 07:30 回答了該問(wèn)題
腸梗阻可通過(guò)胃腸減壓、藥物治療、液體復蘇、手術(shù)治療、中醫調理等方式治療。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起。
胃腸減壓是腸梗阻的基礎治療手段,通過(guò)插入鼻胃管或腸管引流胃腸內容物,減輕腸腔壓力。該方法適用于單純性腸梗阻早期,能緩解腹脹、嘔吐等癥狀。操作需由醫護人員執行,避免導管移位或損傷黏膜。減壓期間需禁食,通過(guò)靜脈補充營(yíng)養和電解質(zhì)。
藥物治療主要針對動(dòng)力性腸梗阻或感染性因素。常用藥物包括鹽酸甲氧氯普胺注射液促進(jìn)腸蠕動(dòng)、頭孢曲松鈉注射液控制腹腔感染、消旋山莨菪堿注射液解除腸管痙攣。藥物需嚴格遵醫囑使用,禁用于絞窄性腸梗阻等需緊急手術(shù)的情況。
腸梗阻患者因嘔吐和禁食易出現脫水及電解質(zhì)紊亂。液體復蘇需通過(guò)靜脈補充生理鹽水、葡萄糖注射液及氯化鉀注射液,維持水電解質(zhì)平衡。治療期間需監測尿量、血壓等指標,調整補液速度和成分,防止容量負荷過(guò)重。
手術(shù)治療適用于絞窄性腸梗阻、完全性機械性腸梗阻等情況。常見(jiàn)術(shù)式包括腸粘連松解術(shù)解除纖維束帶壓迫、腸切除吻合術(shù)處理壞死腸段。術(shù)后需預防切口感染、腸瘺等并發(fā)癥,逐步恢復腸內營(yíng)養。
中醫采用大承氣湯灌腸促進(jìn)排氣排便,針灸足三里穴調節胃腸功能。適用于術(shù)后腸麻痹或慢性不全性梗阻,需由專(zhuān)業(yè)中醫師操作。治療期間配合腹部按摩,避免食用產(chǎn)氣食物。
腸梗阻患者治療后需逐步過(guò)渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,選擇米湯、藕粉等低渣食物?;謴推趹倭慷嗖?,避免暴飲暴食及高纖維食物。日??蛇M(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),出現腹痛加劇或停止排便排氣需立即就醫。長(cháng)期便秘者應增加水分攝入,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液調節腸道功能。