張立紅 主任醫師
慢性咽喉炎濾泡增生可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、物理治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式改善。慢性咽喉炎濾泡增生可能與長(cháng)期用嗓過(guò)度、胃酸反流、病原體感染等因素有關(guān),通常表現為咽部異物感、干癢、濾泡紅腫等癥狀。
1、調整生活方式
減少辛辣刺激食物攝入,避免吸煙飲酒,保持室內空氣濕潤有助于緩解癥狀。用嗓過(guò)度者需減少說(shuō)話(huà)頻率,胃酸反流患者應避免飽餐后平臥。每日飲用適量溫水可減輕咽部干燥感,同時(shí)注意規律作息以增強免疫力。
2、藥物治療
細菌感染可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素。咽部腫脹明顯時(shí)可配合布地奈德鼻噴霧劑局部抗炎,配合西地碘含片緩解不適。反流性咽喉炎需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
3、物理治療
超聲霧化吸入生理鹽水或糖皮質(zhì)激素可減輕濾泡增生,低溫等離子消融能精準消除肥大淋巴濾泡。咽喉部超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),對于頑固性增生配合喉部微波理療效果更佳。
4、中醫調理
肺腎陰虛者可選用養陰清肺丸,痰瘀互結證適用金嗓利咽丸。每日用金銀花、麥冬代茶飲可滋陰利咽,配合天突穴、列缺穴針灸能疏通經(jīng)絡(luò )。三伏天貼敷咽炎貼對部分患者具有季節性緩解作用。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無(wú)效的嚴重濾泡增生可考慮喉鏡下濾泡電凝術(shù),廣泛增生者需行喉顯微手術(shù)切除。術(shù)后需禁聲休息,配合康復新液含漱預防感染。手術(shù)存在出血、粘連等風(fēng)險,需嚴格評估適應癥。
慢性咽喉炎濾泡增生患者應避免接觸粉塵及冷空氣刺激,冬季外出佩戴口罩防護。飲食以清淡易消化為主,可適量食用雪梨、百合等潤喉食材。癥狀反復或加重時(shí)需及時(shí)復查喉鏡,長(cháng)期聲音嘶啞者需排除喉部腫瘤可能。保持良好心態(tài)配合階梯治療,多數患者預后良好。
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