醫生回答
張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、飲水量不足日常水分攝入不足導致尿液濃縮，礦物質(zhì)結晶沉積形成結石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升，可配合枸櫞酸鉀顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等藥物調節尿液酸堿度。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì )增加尿鈣排泄。需限制每日食鹽不超過(guò)5克，減少紅肉攝入，必要時(shí)使用別嘌呤醇、氫氯噻嗪、碳酸氫鈉等藥物控制尿酸和鈣代謝。
3、尿路感染細菌感染導致尿液堿化和磷酸鹽沉積，可能與變形桿菌感染或尿路梗阻有關(guān)，常伴排尿灼痛和血尿。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或腎小管酸中毒等疾病導致高鈣尿癥或高草酸尿癥，通常伴隨骨痛或酸中毒癥狀。需治療原發(fā)病，配合硫普羅寧、維生素B6、噻嗪類(lèi)利尿劑等藥物調節代謝。
保持每日適量運動(dòng)有助于小結石排出，飲食需避免菠菜、濃茶等高草酸食物，定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。
