李青 主任醫師
2025-07-05 17:02 回答了該問(wèn)題
孕婦出現腎結石可通過(guò)調整飲食、增加水分攝入、適度運動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腎結石可能與激素變化、尿路感染、代謝異常、飲食結構、遺傳因素等因素有關(guān),通常表現為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1、調整飲食
減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白的過(guò)量攝取。增加富含枸櫞酸的水果如檸檬汁,有助于抑制結石形成。每日鈣攝入量應維持在合理范圍,避免因鈣代謝紊亂加重結石風(fēng)險。
2、增加水分攝入
每日飲水量建議達到2000-3000毫升,保持尿液呈淡黃色??山惶骘嬘眉儍羲c淡檸檬水,但需避免含糖飲料。水分能降低尿液中結晶物質(zhì)的飽和度,減少結石增大的概率。
3、適度運動(dòng)
選擇散步、孕婦瑜伽等低強度活動(dòng)促進(jìn)小結石排出。運動(dòng)時(shí)應注意避免劇烈跳躍或彎腰動(dòng)作,每日活動(dòng)時(shí)間控制在30-40分鐘。體位變化有助于輸尿管蠕動(dòng),但需警惕運動(dòng)誘發(fā)宮縮。
4、藥物治療
在醫生指導下可使用枸櫞酸鉀顆粒調節尿液pH值,或使用黃體酮注射液緩解輸尿管痙攣。禁用含馬兜鈴酸的中成藥,避免使用可能影響胎兒的排石藥物如氫氯噻嗪片。
5、手術(shù)治療
對于引發(fā)腎積水或頑固性疼痛的結石,可考慮輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎造瘺術(shù)。體外沖擊波碎石需謹慎評估胎兒安全性,妊娠晚期建議優(yōu)先選擇保守治療。
孕婦出現腎結石癥狀時(shí)應避免自行服用止痛藥物,建議穿著(zhù)寬松衣物減輕腹部壓迫,睡眠時(shí)采用側臥位改善腎臟血液循環(huán)。定期進(jìn)行尿常規和超聲檢查監測結石變化,若出現持續發(fā)熱或陰道流血需立即就醫。日??娠嬘寐捷A防尿路感染,但需控制單次飲用量避免胃腸不適。
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