二尖瓣手術(shù)選擇微創(chuàng )或開(kāi)胸需根據患者病情決定，微創(chuàng )適合基礎條件較好、病變較輕者，開(kāi)胸適用于復雜病變或合并其他心臟問(wèn)題者。

微創(chuàng )手術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快，術(shù)后疼痛輕，住院時(shí)間短，適合單純二尖瓣關(guān)閉不全或狹窄的早期患者。手術(shù)通過(guò)肋間小切口或胸腔鏡完成，對胸骨完整性無(wú)破壞，但視野和操作空間受限，可能增加中轉開(kāi)胸概率。開(kāi)胸手術(shù)能充分暴露心臟結構，適用于合并冠心病需搭橋、瓣膜嚴重鈣化或感染性心內膜炎患者。術(shù)中可同期處理其他心臟問(wèn)題，但需鋸開(kāi)胸骨，術(shù)后存在胸骨愈合風(fēng)險，恢復期較長(cháng)。

兩種術(shù)式在遠期瓣膜功能改善和生存率方面無(wú)顯著(zhù)差異。微創(chuàng )可能因技術(shù)難度導致手術(shù)時(shí)間延長(cháng)，開(kāi)胸則更依賴(lài)術(shù)者經(jīng)驗減少并發(fā)癥。對于高齡、肺功能差者，微創(chuàng )可降低呼吸系統并發(fā)癥；而年輕患者若需終身抗凝，開(kāi)胸生物瓣置換可能是更優(yōu)選擇。

術(shù)后需嚴格遵循醫囑進(jìn)行抗凝治療和心功能監測，逐步恢復日?；顒?dòng)。飲食應控制鈉鹽攝入，避免加重心臟負擔。定期復查超聲心動(dòng)圖評估瓣膜功能，出現胸悶氣促等異常癥狀及時(shí)就診?？祻推陂g避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持切口清潔干燥。