前牙疼痛可能由齲齒、牙周炎、牙髓炎、牙齒隱裂、牙本質(zhì)過(guò)敏等原因引起，可通過(guò)補牙、根管治療、牙周治療、脫敏治療、牙齒修復等方式緩解。

1、齲齒

齲齒是細菌侵蝕牙體硬組織導致的病變，前牙齲壞可能表現為冷熱刺激痛或食物嵌塞痛。齲洞較淺時(shí)可使用玻璃離子水門(mén)汀或復合樹(shù)脂充填，深齲接近牙髓時(shí)需先墊底再充填。若齲壞導致牙髓暴露，可能出現自發(fā)性劇痛，此時(shí)需進(jìn)行根管治療。

2、牙周炎

牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，前牙區可能因菌斑堆積出現牙齦紅腫、刷牙出血。進(jìn)展期會(huì )出現牙槽骨吸收導致牙齒松動(dòng)，咀嚼時(shí)產(chǎn)生鈍痛。治療需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏或甲硝唑口頰片控制感染。

3、牙髓炎

牙髓炎多由深齲發(fā)展而來(lái)，典型癥狀包括夜間自發(fā)痛、冷熱刺激延長(cháng)痛。急性期疼痛可放射至同側頭面部，叩診時(shí)有明顯不適。需通過(guò)根管治療清除感染牙髓，必要時(shí)使用氫氧化鈣糊劑進(jìn)行根管消毒，最后用牙膠尖充填根管。

4、牙齒隱裂

前牙受到外傷或長(cháng)期咬硬物可能出現肉眼難辨的裂紋，表現為咬合特定位置時(shí)銳痛。隱裂較淺時(shí)可進(jìn)行樹(shù)脂粘接修復，裂紋達牙髓腔需做根管治療后全冠修復。早期可使用流動(dòng)樹(shù)脂進(jìn)行裂紋封閉，避免裂紋進(jìn)一步擴展。

5、牙本質(zhì)過(guò)敏

牙齦退縮導致牙頸部暴露或釉質(zhì)磨損時(shí)，冷熱酸甜刺激會(huì )引發(fā)短暫尖銳疼痛?？蛇x用含氟化鈉的脫敏牙膏刷牙，臨床常用格魯瑪脫敏劑處理暴露的牙本質(zhì)小管。嚴重者可用樹(shù)脂充填修復缺損部位，日常應避免橫向刷牙。

保持每日兩次巴氏刷牙法清潔牙齒，使用含氟牙膏和牙線(xiàn)清理鄰面菌斑。限制碳酸飲料和甜食攝入，避免用前牙咬硬物。每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現齲齒及早治療。出現持續性疼痛或夜間痛應立即就診，牙髓炎延誤治療可能導致根尖周炎。正畸治療者需特別注意托槽周?chē)鍧?，防止釉質(zhì)脫礦引發(fā)敏感。