醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
膀胱移行細胞癌可能由長(cháng)期吸煙、職業(yè)化學(xué)暴露、慢性膀胱炎癥及遺傳因素等原因引起，治療需根據分期選擇經(jīng)尿道切除術(shù)、膀胱灌注化療或根治性膀胱切除術(shù)。
1. 長(cháng)期吸煙煙草中芳香胺類(lèi)物質(zhì)經(jīng)尿液排泄長(cháng)期刺激膀胱黏膜，是明確致病因素。戒煙為關(guān)鍵干預措施，確診后需立即停止吸煙。
2. 職業(yè)化學(xué)暴露長(cháng)期接觸染料的苯胺類(lèi)化合物、橡膠工業(yè)的β-萘胺等致癌物，潛伏期可達20年。職業(yè)防護與定期尿脫落細胞篩查尤為重要。
3. 慢性膀胱炎癥反復尿路感染、膀胱結石或血吸蟲(chóng)病導致的慢性刺激，可能誘發(fā)黏膜異型增生?？刂聘腥究墒褂米笱醴承?、磷霉素氨丁三醇等抗生素。
4. 遺傳因素抑癌基因RB1、TP53突變可能增加發(fā)病風(fēng)險，有家族史者建議40歲起每年進(jìn)行膀胱超聲和尿常規監測。
日常需增加飲水量稀釋尿液致癌物濃度，避免憋尿行為，術(shù)后患者應遵醫囑定期膀胱鏡復查監測復發(fā)。
