醫生回答
張國喜 副主任醫師
輸尿管結石的典型反應包括腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐。癥狀按嚴重程度從早期脹痛逐漸發(fā)展為劇烈絞痛伴并發(fā)癥。
1、腰部絞痛結石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)陣發(fā)性劇痛，多位于側腹部或腹股溝，疼痛可放射至會(huì )陰部。急性發(fā)作時(shí)需使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸哌替啶注射液或布洛芬緩釋膠囊緩解。
2、血尿結石摩擦輸尿管黏膜導致肉眼或鏡下血尿，可能伴有尿頻尿急。建議增加飲水量沖刷尿道，嚴重時(shí)可使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺片或云南白藥膠囊止血。
3、排尿困難結石阻塞輸尿管引起排尿中斷、尿流變細，可能繼發(fā)尿路感染。需通過(guò)泌尿系彩超定位結石，遵醫囑服用坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆?；蚺攀w粒促進(jìn)排出。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激內臟神經(jīng)引發(fā)胃腸道反應，可能伴隨出汗面色蒼白?？杉∽⒓籽趼绕瞻纷⑸湟壕徑?，同時(shí)需靜脈補液防止脫水。
發(fā)作期間每日飲水2000毫升以上，避免高草酸食物，結石直徑超過(guò)6毫米或合并感染時(shí)應立即就醫進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
