郝盼盼 主任醫師
房顫性心肌病抗凝治療的方法主要有口服抗凝藥物、左心耳封堵術(shù)、導管消融術(shù)、生活方式調整。
1、口服抗凝藥物華法林、達比加群酯、利伐沙班等藥物可抑制血栓形成，需定期監測凝血功能，適用于中高危血栓風(fēng)險患者。
2、左心耳封堵術(shù)通過(guò)介入手術(shù)封堵血栓好發(fā)部位左心耳，適用于長(cháng)期抗凝禁忌或出血高風(fēng)險患者，需評估心耳解剖結構。
3、導管消融術(shù)射頻消融或冷凍消融可根治房顫，恢復竇性心律后或可減少抗凝需求，適用于藥物控制不佳的陣發(fā)性房顫。
4、生活方式調整控制高血壓、戒煙限酒、維持標準體重有助于降低血栓風(fēng)險，需配合低鹽低脂飲食及適度有氧運動(dòng)。
抗凝方案需根據CHA2DS2-VASc評分個(gè)體化選擇，定期復查心電圖和心臟超聲，出現牙齦出血、黑便等異常應及時(shí)就診。
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