醫生回答
仲秋 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。輸尿管結石通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出。治療前需評估結石位置、腎功能及凝血功能，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛。
3、輸尿管鏡碎石適用于中下段輸尿管結石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石。該方法創(chuàng )傷小恢復快，但可能發(fā)生輸尿管穿孔或狹窄等并發(fā)癥。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石適用于大于20毫米的腎盂輸尿管連接部結石，通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石。需術(shù)前評估出血風(fēng)險，術(shù)后留置腎造瘺管監測出血及感染情況。
治療期間建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石，定期復查超聲監測結石排出情況。
