曲中玉 副主任醫師
兒童做腹部B超檢查時(shí),膀胱充盈程度以有尿意但能短暫忍耐為宜,通常需飲水300-500毫升后等待30-60分鐘。
腹部B超檢查需要膀胱適度充盈以形成良好聲窗。兒童飲水后膀胱逐漸充盈,當出現明顯尿意但尚未達到急迫難忍時(shí),此時(shí)膀胱壁被撐開(kāi)且內部無(wú)氣體干擾,能清晰顯示子宮、卵巢或前列腺等盆腔器官結構。檢查前可讓孩子分次飲用溫水,避免一次性大量飲水導致腹脹不適。學(xué)齡期兒童可主動(dòng)表達尿意感受,家長(cháng)需觀(guān)察孩子是否頻繁揉搓下腹、坐立不安等表現,這些信號提示膀胱充盈度已達標。嬰幼兒無(wú)法準確表達時(shí),可通過(guò)觸摸下腹部判斷膀胱是否膨隆,若觸及拳頭大小包塊且按壓有彈性,通常達到檢查要求。
部分特殊情況需調整憋尿程度。泌尿系統感染患兒可能因炎癥刺激出現尿頻尿急,少量尿液即可產(chǎn)生強烈尿意,此時(shí)應以圖像清晰度為標準而非主觀(guān)感受。神經(jīng)源性膀胱患兒因排尿功能障礙,過(guò)度憋尿可能導致尿液反流,需嚴格遵醫囑控制飲水量。先天性膀胱發(fā)育異常兒童可能無(wú)法通過(guò)常規飲水量達到理想充盈狀態(tài),需超聲醫師動(dòng)態(tài)評估圖像質(zhì)量調整檢查方案。
檢查結束后應鼓勵孩子立即排尿,避免長(cháng)時(shí)間憋尿引發(fā)尿路感染。家長(cháng)可提前準備孩子喜歡的飲料提高配合度,檢查過(guò)程中用玩具或繪本轉移注意力緩解焦慮。若孩子因恐懼哭鬧導致檢查中斷,可暫停后安撫情緒再繼續,必要時(shí)與超聲醫師溝通調整檢查方案。
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