黃玉紅 主任醫師
乙肝小三陽(yáng)是否需要吃藥主要取決于肝功能狀態(tài)和病毒復制活躍程度，通常肝功能正常且病毒量低時(shí)無(wú)須用藥，但需定期監測。
1、肝功能狀態(tài)若肝功能持續正常且無(wú)肝纖維化表現，通常建議觀(guān)察隨訪(fǎng)，每3-6個(gè)月復查ALT、AST等指標。
2、病毒DNA載量當HBV-DNA超過(guò)2000 IU/ml時(shí)，考慮存在病毒復制活躍，需結合肝功能評估是否啟動(dòng)抗病毒治療。
3、肝臟病理改變通過(guò)肝臟彈性檢測或活檢發(fā)現明顯炎癥或纖維化（≥G2/S2）時(shí)，建議遵醫囑使用恩替卡韋等核苷類(lèi)似物。
4、特殊人群指征妊娠晚期孕婦或肝硬化患者，即使病毒量較低也需抗病毒治療，可選用替諾福韋等妊娠B類(lèi)藥物。
日常應注意避免飲酒和肝毒性藥物，保持規律作息，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，建議每半年進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查。
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