于淑霞 副主任醫師
胰腺炎可能出現黃疸癥狀，通常由膽源性胰腺炎、胰頭水腫壓迫膽管、合并膽道感染、肝功能損傷等因素引起。
1、膽源性胰腺炎膽結石或膽道梗阻導致膽汁反流至胰管，可能引發(fā)膽源性胰腺炎?；颊叱雇赐饪沙霈F皮膚鞏膜黃染，需通過(guò)禁食、胃腸減壓及解痙藥物如消旋山莨菪堿緩解癥狀。
2、胰頭水腫壓迫急性胰腺炎導致胰頭腫脹壓迫膽總管，阻礙膽汁排出形成梗阻性黃疸。伴隨尿液顏色加深，需靜脈補液并使用生長(cháng)抑素類(lèi)似物如奧曲肽抑制胰液分泌。
3、合并膽道感染胰腺炎繼發(fā)膽管炎時(shí)細菌毒素損傷肝細胞，可能引起寒戰高熱及黃疸。需聯(lián)合抗生素如頭孢哌酮舒巴坦和甲硝唑抗感染治療。
4、肝功能損傷重癥胰腺炎導致全身炎癥反應，可能造成肝細胞性黃疸伴轉氨酶升高。需監測凝血功能并補充白蛋白，必要時(shí)行血液凈化治療。
出現黃疸需立即就醫評估膽道梗阻程度，治療期間需嚴格禁食并限制脂肪攝入，恢復期逐步過(guò)渡至低脂流質(zhì)飲食。
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