程雷 主任醫師
2025-06-21 07:46 回答了該問(wèn)題
腰間盤(pán)突出患者一般能走路,但需避免長(cháng)時(shí)間行走或劇烈運動(dòng)。腰間盤(pán)突出是指椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂導致髓核突出,可能壓迫神經(jīng)根或脊髓,引發(fā)疼痛、麻木等癥狀。癥狀較輕時(shí)適度行走有助于改善血液循環(huán);若出現下肢放射痛、肌力下降等神經(jīng)壓迫癥狀,則需減少活動(dòng)。
腰間盤(pán)突出早期或輕度患者行走時(shí)通常無(wú)顯著(zhù)障礙,短距離散步反而能緩解肌肉緊張。建議選擇平坦路面,穿軟底鞋,單次步行不超過(guò)30分鐘。行走時(shí)保持身體直立,避免彎腰負重。若行走后出現腰部酸脹加重,應立即休息并局部熱敷。
當突出物嚴重壓迫神經(jīng)時(shí),行走可能加劇下肢刺痛或麻木感。此時(shí)需暫停步行鍛煉,優(yōu)先采用仰臥位休息,雙腿墊高減輕椎間盤(pán)壓力。合并馬尾綜合征(如大小便失禁)或進(jìn)行性肌力減退者,應絕對臥床并盡快就醫。
腰間盤(pán)突出急性期建議佩戴腰圍支撐,緩解期可逐步增加核心肌群訓練。日常避免久坐久站,搬重物時(shí)保持腰部挺直。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或癥狀持續惡化,需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。定期復查MRI觀(guān)察突出物變化,結合康復醫師指導制定個(gè)性化運動(dòng)方案。
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