曹廣 主任醫師
急性腹膜炎病人保持胃腸減壓的主要目的是減少胃腸內容物積聚、緩解腹脹及降低腹腔感染風(fēng)險。胃腸減壓通過(guò)負壓吸引裝置引流胃內氣體和液體,有助于減輕胃腸壓力、改善局部血液循環(huán),并為后續治療創(chuàng )造條件。
胃腸減壓能有效防止胃內容物反流至腹腔。急性腹膜炎常因胃腸穿孔或炎癥導致消化液外滲,持續吸引可避免胃酸、膽汁等刺激腹膜加重炎癥。同時(shí),該操作可減少腸道內毒素吸收,降低全身感染概率。對于麻痹性腸梗阻患者,減壓可緩解腸管擴張,防止腸壁缺血壞死。部分病例需通過(guò)減壓觀(guān)察引流液性狀,輔助判斷病情進(jìn)展或出血情況。胃腸減壓也為術(shù)前準備提供清潔環(huán)境,減少麻醉中誤吸風(fēng)險。
建議患者在治療期間保持半臥位,避免突然改變體位導致引流管移位。家屬需記錄引流液顏色、性狀及每日引流量,發(fā)現血性或渾濁液體應及時(shí)告知醫護人員。術(shù)后恢復期應遵醫囑逐步恢復飲食,從流質(zhì)過(guò)渡到低渣食物,減少胃腸負擔。日??蛇m當活動(dòng)下肢預防靜脈血栓,但需避免腹壓增高的動(dòng)作如劇烈咳嗽或彎腰。
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