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宮頸癌全切要化療嗎

1人回答 16人閱讀

2025-07-05 18:50

問(wèn)題描述

宮頸癌全切要化療嗎

醫生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫師

2025-07-05 19:02 回答了該問(wèn)題

宮頸癌全切術(shù)后是否需要化療需根據病理分期、淋巴結轉移等情況綜合評估。早期患者可能無(wú)須化療,中晚期或存在高危因素者通常需配合化療。

對于腫瘤局限于宮頸且無(wú)淋巴結轉移的早期患者,根治性子宮切除術(shù)配合放療可能已足夠,術(shù)后化療并非必須。這類(lèi)患者術(shù)后需定期復查人乳頭瘤病毒和宮頸細胞學(xué)檢測,監測復發(fā)跡象。若術(shù)后病理顯示腫瘤直徑較小、浸潤深度較淺且無(wú)脈管浸潤等低危特征,醫生可能建議僅密切隨訪(fǎng)。術(shù)后恢復期可適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,幫助創(chuàng )面愈合。

當病理檢查發(fā)現盆腔淋巴結轉移、宮旁浸潤或手術(shù)切緣陽(yáng)性等高危因素時(shí),術(shù)后需同步放化療。腫瘤直徑超過(guò)4厘米、深肌層浸潤或存在神經(jīng)侵犯等中危因素者,可能需補充化療降低復發(fā)概率。常用化療方案包含順鉑注射液、紫杉醇注射液等藥物,通過(guò)干擾癌細胞DNA合成抑制腫瘤生長(cháng)。治療期間可能出現骨髓抑制等不良反應,需定期檢測血常規。

術(shù)后患者應保持會(huì )陰清潔,避免3個(gè)月內提重物或進(jìn)行盆浴。均衡飲食可多選擇西藍花等十字花科蔬菜,其含有的硫代葡萄糖苷具有潛在抗癌作用。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科檢查聯(lián)合影像學(xué)評估,持續5年無(wú)復發(fā)可逐漸延長(cháng)隨訪(fǎng)間隔。

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