王星光 副主任醫師
特發(fā)性間質(zhì)性肺炎可通過(guò)胸部高分辨率CT、肺功能檢查、支氣管肺泡灌洗、經(jīng)支氣管肺活檢等方式檢查。該病診斷需結合臨床表現與影像學(xué)特征,排除其他已知病因的間質(zhì)性肺疾病。
1、胸部高分辨率CT高分辨率CT能清晰顯示肺間質(zhì)纖維化特征,典型表現為網(wǎng)格狀影、蜂窩肺及牽拉性支氣管擴張,是診斷該病的首選影像學(xué)方法。
2、肺功能檢查肺功能檢查可見(jiàn)限制性通氣功能障礙和彌散功能降低,一氧化碳彌散量下降是疾病嚴重程度評估的重要指標。
3、支氣管肺泡灌洗通過(guò)支氣管鏡獲取肺泡灌洗液進(jìn)行細胞分類(lèi)分析,淋巴細胞增多可能提示炎癥活動(dòng)期,中性粒細胞增多常與疾病進(jìn)展相關(guān)。
4、經(jīng)支氣管肺活檢對于影像學(xué)不典型病例,需通過(guò)經(jīng)支氣管肺活檢獲取肺組織標本進(jìn)行病理學(xué)檢查,可見(jiàn)成纖維細胞灶和蜂窩樣改變等特征性表現。
確診后需定期監測肺功能變化,避免接觸粉塵等刺激物,在醫生指導下進(jìn)行氧療或抗纖維化藥物治療。
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