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有腎結核的人尿液中都有結核菌嗎

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問(wèn)題描述

有腎結核的人尿液中都有結核菌嗎

醫生回答

劉茂靜

劉茂靜 副主任醫師

腎結核患者尿液中通常存在結核分枝桿菌,但檢出率受病情階段、檢測方法、尿液濃縮程度及抗結核治療影響。

1、活動(dòng)期檢出率高

腎結核活動(dòng)期尿液中結核菌陽(yáng)性率較高,此時(shí)腎實(shí)質(zhì)破壞形成空洞,大量結核菌隨壞死組織排入尿路。

2、間歇排菌現象

結核菌排出呈間歇性,單次尿檢可能出現假陰性,需連續3-5天留取晨尿送檢以提高檢出率。

3、檢測方法差異

尿抗酸染色陽(yáng)性率約30%-50%,而結核菌培養陽(yáng)性率可達80%,分子生物學(xué)檢測靈敏度更高。

4、治療影響結果

規范抗結核治療2-4周后,尿液中結核菌數量顯著(zhù)減少,但需完成全程治療才能徹底清除病原體。

建議腎結核患者定期進(jìn)行尿結核菌檢查,治療期間保持充足水分攝入,避免高草酸飲食以減少泌尿系統刺激。

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