張國喜 副主任醫師
輸尿管結石直徑小于5毫米時(shí)多數可自行排出，實(shí)際能否排出與結石位置、輸尿管條件、患者飲水量及活動(dòng)量等因素有關(guān)。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石自行排出概率較高，超過(guò)6毫米的結石通常需要醫療干預。結石體積直接影響通過(guò)輸尿管的難度。
2、結石位置位于輸尿管上段的結石排出難度較大，中下段結石更易隨尿液移動(dòng)。輸尿管存在三個(gè)生理狹窄處，結石易卡頓在膀胱入口處。
3、輸尿管條件輸尿管蠕動(dòng)功能正常者更利于結石排出，既往有輸尿管狹窄或手術(shù)史者可能影響結石通過(guò)。適當跳躍運動(dòng)可幫助結石下移。
4、輔助因素每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用，配合α受體阻滯劑類(lèi)藥物能擴張輸尿管。腎絞痛發(fā)作時(shí)需及時(shí)就醫評估。
建議結石患者保持每日充足飲水，避免憋尿，定期復查超聲監測結石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或血尿應立即就診。
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