張國喜 副主任醫師
尿結石排出后仍有疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、抗炎治療、補液利尿、復查隨訪(fǎng)等方式緩解。疼痛可能由殘余結石刺激、尿路黏膜損傷、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣等原因引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮痛藥物，可緩解輸尿管平滑肌痙攣及炎癥反應。疼痛劇烈時(shí)建議急診就醫評估。
2、抗炎治療若存在尿路感染需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。感染可能引起排尿灼熱感或發(fā)熱，需完善尿常規檢查。
3、補液利尿每日飲水超過(guò)2000毫升，適量服用枸櫞酸氫鉀鈉顆?；蚪疱X(qián)草顆粒幫助利尿排石。運動(dòng)時(shí)注意防止脫水，觀(guān)察尿液顏色變化。
4、復查隨訪(fǎng)建議1周內復查泌尿系超聲確認無(wú)殘留結石，持續疼痛需排除腎積水或輸尿管狹窄。復查前避免劇烈運動(dòng)及憋尿。
治療期間保持低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸高嘌呤食物，適當跳躍運動(dòng)促進(jìn)微小結石排出。
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