

王衛 副主任醫師
眼睛發(fā)黑可能表現為短暫性黑矇、視野缺損或持續性視物模糊,常見(jiàn)于體位性低血壓、視網(wǎng)膜缺血、偏頭痛先兆或貧血等。
1、體位性低血壓快速起身時(shí)血壓驟降導致腦部供血不足,伴隨頭暈、乏力。建議起身時(shí)動(dòng)作放緩,增加水和鹽分攝入,嚴重者可遵醫囑使用米多君、屈昔多巴等升壓藥物。
2、視網(wǎng)膜缺血眼底血管痙攣或栓塞引發(fā)短暫視力障礙,可能與高血壓、糖尿病有關(guān)。需控制基礎疾病,急性發(fā)作時(shí)可使用硝酸甘油、尼莫地平改善循環(huán),必要時(shí)行視網(wǎng)膜激光治療。
3、偏頭痛先兆視覺(jué)皮層異常放電導致閃光暗點(diǎn),常伴搏動(dòng)性頭痛。避免強光刺激,發(fā)作期可用佐米曲普坦、利扎曲普坦緩解癥狀,預防性用藥可選普萘洛爾。
4、貧血血紅蛋白不足致氧運輸障礙,伴隨面色蒼白、心悸。需補充鐵劑(如琥珀酸亞鐵)、維生素B12或葉酸,重度貧血需輸血治療。
日常注意監測血壓血糖,避免長(cháng)時(shí)間低頭或劇烈體位變化,突發(fā)持續黑矇需立即就醫排查腦血管意外。
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