曲中玉 副主任醫師
已絕經(jīng)兩年后出現子宮腺肌癥屬于少數情況,可能與雌激素水平波動(dòng)、子宮內膜異位病灶殘留等因素有關(guān)。子宮腺肌癥是子宮內膜組織侵入子宮肌層引起的良性病變,絕經(jīng)后雌激素水平下降通??墒共≡钗s,但個(gè)別情況下仍可能復發(fā)或持續存在。
絕經(jīng)后卵巢功能衰退,體內雌激素水平顯著(zhù)降低,多數子宮腺肌癥患者的病灶會(huì )逐漸縮小甚至消失。但若體內存在殘留的異位子宮內膜組織,或脂肪組織、腎上腺等仍分泌少量雌激素,可能刺激病灶繼續生長(cháng)。部分患者既往未確診的輕度腺肌癥,在絕經(jīng)前未被發(fā)現,絕經(jīng)后因體檢或癥狀就診才明確診斷。
少數患者絕經(jīng)后使用激素替代療法或含雌激素的保健品,可能誘發(fā)腺肌癥復發(fā)。此外,子宮手術(shù)史如剖宮產(chǎn)、肌瘤剔除術(shù)等可能造成子宮內膜植入肌層,絕經(jīng)后這些病灶若未完全萎縮,也可能表現為腺肌癥。極少數情況下,卵巢或腎上腺腫瘤導致異常雌激素分泌,可能成為絕經(jīng)后腺肌癥的誘因。
建議出現異常陰道出血、盆腔疼痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫,通過(guò)超聲或磁共振檢查明確診斷。治療需根據癥狀嚴重程度選擇,輕者可觀(guān)察隨訪(fǎng),重者可能需要藥物抑制雌激素或手術(shù)切除。日常避免濫用含雌激素的保健品,定期婦科檢查有助于早期發(fā)現病變。
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