陳健鵬 副主任醫師
多數子宮肌瘤患者可以懷孕，但需根據肌瘤大小、位置及癥狀綜合評估。影響因素主要有肌瘤類(lèi)型、妊娠并發(fā)癥風(fēng)險、生育功能狀態(tài)、既往治療史。
1、肌瘤類(lèi)型漿膜下肌瘤對妊娠影響較小，黏膜下肌瘤可能阻礙胚胎著(zhù)床。無(wú)癥狀小肌瘤通常無(wú)須干預，定期監測即可。
2、并發(fā)癥風(fēng)險較大肌瘤可能增加流產(chǎn)、胎位異常概率，孕期需加強超聲監測。合并貧血者需提前糾正血紅蛋白水平。
3、生育功能肌瘤壓迫輸卵管或導致宮腔變形時(shí)可能影響受孕，可通過(guò)宮腔鏡或腹腔鏡評估。卵巢儲備功能正常者優(yōu)先嘗試自然受孕。
4、治療史既往肌瘤剔除術(shù)后需評估子宮瘢痕愈合情況，兩次妊娠間隔建議超過(guò)12個(gè)月。子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)可能影響子宮內膜容受性。
計劃妊娠前建議完善婦科超聲和激素檢查，孕期注意補充葉酸和鐵劑，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)肌瘤變性。
多發(fā)性子宮肌瘤懷孕
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