

于淑霞 副主任醫師
山東省立醫院
胃腸鏡檢查是診斷胃腸疾病的重要手段,主要用于篩查胃炎、胃潰瘍、腸息肉、結直腸癌等疾病。檢查方式主要有普通胃腸鏡和無(wú)痛胃腸鏡兩種,需根據患者耐受性和病情選擇。
胃鏡檢查前需禁食8小時(shí),腸鏡檢查前需服用清腸藥物排空腸道。檢查前3天避免食用高纖維食物,檢查當天穿寬松衣物。高血壓患者需提前咨詢(xún)醫生調整用藥,糖尿病患者需監測血糖變化。
胃鏡檢查從口腔插入內鏡,全程約5-10分鐘;腸鏡檢查從肛門(mén)插入,全程約15-30分鐘。無(wú)痛檢查會(huì )靜脈注射麻醉藥物,檢查中無(wú)感知。普通檢查可能出現惡心、腹脹等不適,可通過(guò)深呼吸緩解。
檢查后2小時(shí)可飲溫水,4小時(shí)后進(jìn)食流質(zhì)食物。麻醉患者需家屬陪同,24小時(shí)內禁止駕車(chē)和高空作業(yè)??赡艹霈F咽喉不適、輕微腹痛,通常1-2天自行緩解。發(fā)現息肉切除者需遵醫囑進(jìn)食半流質(zhì)3天。
40歲以上建議每3-5年篩查,有家族史者需提前至30歲。反復腹痛、便血、消瘦人群應及時(shí)檢查。長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、幽門(mén)螺桿菌感染者需定期復查。已確診消化道疾病者應按醫囑復診。
極少數可能出現出血、穿孔等并發(fā)癥,操作后持續腹痛需立即就醫。嚴重心肺疾病、凝血功能障礙者需評估風(fēng)險。孕婦、精神疾病患者等特殊人群應謹慎選擇檢查方式。
胃腸鏡檢查后應保持飲食清淡1-3天,逐步過(guò)渡到正常飲食??蛇m量補充益生菌調節腸道菌群,避免辛辣刺激食物。術(shù)后1周內避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。建立規律作息習慣,戒煙限酒有助于胃腸健康恢復。建議每年進(jìn)行便潛血檢測,高風(fēng)險人群配合腫瘤標志物篩查。
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