曲中玉 副主任醫師
婦科彩超主要用于檢查子宮、卵巢、輸卵管等生殖器官的結構異常及病變,包括子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內膜異位癥、宮外孕等疾病。
1、子宮檢查
婦科彩超可觀(guān)察子宮大小、形態(tài)及內膜厚度,篩查子宮肌瘤、子宮腺肌癥等病變。子宮肌瘤表現為肌層內低回聲團塊,腺肌癥則顯示子宮均勻性增大伴肌層回聲不均。對于異常子宮出血患者,彩超能評估內膜增生或息肉可能。
2、卵巢評估
通過(guò)測量卵巢體積和卵泡數量,可判斷多囊卵巢綜合征。彩超能清晰顯示卵巢囊腫的囊壁結構、分隔及血流信號,鑒別生理性囊腫與畸胎瘤等病理性囊腫。對于絕經(jīng)后婦女,卵巢實(shí)性腫塊需警惕惡性腫瘤可能。
3、輸卵管病變
經(jīng)陰道彩超可發(fā)現輸卵管積水形成的臘腸樣無(wú)回聲區,輔助診斷盆腔炎性疾病后遺癥。對于不孕癥患者,造影劑增強的超聲造影能評估輸卵管通暢性,但需結合臨床其他檢查綜合判斷。
4、妊娠相關(guān)診斷
早孕期彩超可確認宮內妊娠、評估胚胎活性,診斷葡萄胎等滋養細胞疾病。對于疑似宮外孕者,彩超能發(fā)現附件區混合回聲包塊及盆腔游離液體,為緊急處理提供依據。
5、盆腔其他結構
檢查可延伸至膀胱、直腸等毗鄰器官,發(fā)現盆腔膿腫、異位節育器等異常。對于子宮內膜癌患者,彩超能初步評估肌層浸潤深度,但確診需依賴(lài)病理檢查。
建議檢查前適量飲水保持膀胱充盈(經(jīng)腹檢查時(shí)),避開(kāi)月經(jīng)期以獲得更清晰圖像。檢查后若發(fā)現可疑病變,需配合腫瘤標志物、宮腔鏡等進(jìn)一步檢查。定期婦科彩超篩查有助于早期發(fā)現婦科疾病,特別是35歲以上女性建議每年檢查一次。檢查過(guò)程中如有不適需及時(shí)告知醫生,檢查結果應由專(zhuān)業(yè)醫師結合臨床癥狀綜合解讀。
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