仲秋 副主任醫師
泌尿系統結石若不及時(shí)治療可能引發(fā)腎積水、尿路感染、腎功能損害甚至尿毒癥,常見(jiàn)發(fā)展路徑為無(wú)癥狀結石→尿路梗阻→繼發(fā)感染→器官功能衰竭。
1、尿路梗阻:結石增大可能阻塞輸尿管或尿道,導致腎盂壓力增高,表現為劇烈腰痛或排尿困難??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2、反復感染:結石作為異物易滋生細菌,引發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎,出現發(fā)熱、尿頻癥狀。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
3、腎功能損傷:長(cháng)期梗阻會(huì )導致腎小球濾過(guò)率下降,血肌酐升高。需通過(guò)腎動(dòng)態(tài)顯像評估功能,嚴重時(shí)需血液透析干預。
4、尿源性膿毒癥:感染性結石可能引發(fā)全身炎癥反應綜合征,出現寒戰高熱、低血壓等危急癥狀,需急診行經(jīng)皮腎造瘺并靜脈注射美羅培南。
建議結石患者每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石變化情況。
膀胱有結石要怎么治療
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