

陳健鵬 副主任醫師
淋巴結腫大不一定會(huì )變成淋巴癌,但長(cháng)期不消退或伴隨特定癥狀時(shí)需警惕惡變可能。淋巴結腫大可能由感染、免疫反應、腫瘤轉移或淋巴瘤等引起,淋巴癌屬于惡性病變。
感染是最常見(jiàn)的淋巴結腫大原因,如咽喉炎、牙齦炎或皮膚感染可導致局部淋巴結反應性增生。這類(lèi)腫大通常質(zhì)地柔軟、活動(dòng)度好,伴隨紅腫熱痛等炎癥表現,抗感染治療后1-2周多能消退。免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎也可能引發(fā)全身性淋巴結腫大,需通過(guò)免疫指標檢測確診。
腫瘤轉移導致的淋巴結腫大常見(jiàn)于乳腺癌、肺癌等惡性腫瘤,表現為質(zhì)地堅硬、無(wú)痛性包塊,多呈進(jìn)行性增大。淋巴癌早期可能僅有無(wú)痛性淋巴結腫大,后期常伴隨發(fā)熱、盜汗、體重下降等全身癥狀。若淋巴結直徑超過(guò)2厘米、持續增長(cháng)超過(guò)1個(gè)月或融合成團,需通過(guò)活檢排除惡性病變。
建議出現淋巴結腫大時(shí)記錄發(fā)生部位、持續時(shí)間及伴隨癥狀。避免反復按壓刺激腫大淋巴結,保持充足睡眠有助于免疫調節。若淋巴結進(jìn)行性增大或伴隨長(cháng)期低熱、消瘦,應及時(shí)至血液科或腫瘤科就診,通過(guò)超聲、CT或病理檢查明確性質(zhì)。
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