醫生回答
張國喜 副主任醫師
結石在輸尿管是否持續疼痛與結石大小、位置及是否引發(fā)梗阻有關(guān)，典型表現為間歇性絞痛，可能伴隨排尿異常、血尿等癥狀。
1. 結石移動(dòng)小結石活動(dòng)時(shí)刺激輸尿管壁引發(fā)陣發(fā)性絞痛，疼痛多位于腰腹部并向會(huì )陰放射，可通過(guò)多飲水、跳躍運動(dòng)促進(jìn)排出，醫生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或坦索羅辛緩解痙攣。
2. 完全梗阻較大結石嵌頓導致輸尿管完全梗阻時(shí)，腎臟積水引發(fā)持續脹痛并伴惡心嘔吐，需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)，延誤處理可能導致腎功能損傷。
3. 繼發(fā)感染結石合并尿路感染會(huì )出現發(fā)熱及持續性鈍痛，尿常規可見(jiàn)白細胞升高，需用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素控制感染后再處理結石。
4. 個(gè)體差異部分患者對疼痛敏感度低或結石長(cháng)期靜止可能僅感隱痛，但無(wú)癥狀結石仍需定期復查避免腎功能隱匿性損害。
建議每日飲水2000毫升以上減少結晶沉積，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即泌尿外科就診。
