張立紅 主任醫師
2025-07-12 19:59 回答了該問(wèn)題
耳鳴通常難以完全根治,但可通過(guò)綜合治療有效控制癥狀。耳鳴可能與聽(tīng)覺(jué)系統損傷、血管異常、神經(jīng)功能紊亂、耳部疾病、心理因素等有關(guān),需根據具體病因制定個(gè)性化治療方案。
生理性耳鳴多由疲勞、壓力或短暫噪音暴露引起,通過(guò)改善睡眠、減少咖啡因攝入、避免噪音刺激等方式可緩解。部分患者使用掩蔽療法或聲音治療能顯著(zhù)減輕主觀(guān)耳鳴感受。對于耳垢栓塞或中耳炎等可逆性病因,清除耳垢或抗感染治療后耳鳴可能消失。梅尼埃病或聽(tīng)神經(jīng)瘤等器質(zhì)性疾病需藥物控制原發(fā)病,如甲磺酸倍他司汀片改善內耳循環(huán),或醋酸潑尼松片減輕內耳水腫。突發(fā)性耳聾伴耳鳴者需在72小時(shí)內使用銀杏葉提取物注射液等改善微循環(huán)藥物。
慢性耳鳴超過(guò)6個(gè)月者,大腦聽(tīng)覺(jué)皮層已形成異常興奮灶,完全消除難度較大。此類(lèi)患者需接受習服療法,結合認知行為治療調整對耳鳴的敏感度。助聽(tīng)器或人工耳蝸可補償聽(tīng)力損失,間接緩解耳鳴。長(cháng)期嚴重耳鳴影響生活質(zhì)量時(shí),經(jīng)顱磁刺激等神經(jīng)調控技術(shù)可作為輔助手段。避免過(guò)度關(guān)注耳鳴癥狀,保持規律作息和適度運動(dòng)有助于神經(jīng)功能恢復。
耳鳴治療需堅持3-6個(gè)月以上評估效果,建議在耳鼻喉科進(jìn)行純音測聽(tīng)、聲導抗等檢查排除器質(zhì)病變。日常生活中需控制血壓血糖,避免使用耳毒性藥物,佩戴防噪耳塞保護殘余聽(tīng)力。部分患者通過(guò)針灸或中藥調理可改善耳部微循環(huán),但須在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下進(jìn)行。
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