腰疼兩邊疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統結石、強直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等原因有關(guān)，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。腰疼兩邊疼通常由長(cháng)期姿勢不良、外力損傷、炎癥反應、退行性改變等因素引發(fā)，表現為腰部鈍痛、活動(dòng)受限、晨僵等癥狀。

1、腰肌勞損

長(cháng)期彎腰勞作或久坐可能導致腰背部肌肉持續緊張，引發(fā)兩側對稱(chēng)性酸脹痛。疼痛在勞累后加重，休息后減輕，局部按壓時(shí)可觸及肌肉硬結。建議避免久坐久站，每日進(jìn)行小燕飛動(dòng)作鍛煉腰背肌，疼痛明顯時(shí)可使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷或口服洛索洛芬鈉片緩解癥狀。

2、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)髓核向側后方突出時(shí)，可能壓迫神經(jīng)根導致雙側放射性疼痛，常伴有下肢麻木感?？赡芘c椎間盤(pán)退變、急性扭傷等因素有關(guān)，CT檢查可見(jiàn)椎間盤(pán)突出征象。急性期需臥床休息，可遵醫囑使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，配合腰椎牽引治療，嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

3、泌尿系統結石

腎結石或輸尿管結石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腰部?jì)蓚冉g痛，疼痛常突然發(fā)作且向會(huì )陰部放射，可能伴有血尿、尿頻等癥狀。結石形成與代謝異常、飲水不足有關(guān)，超聲檢查可明確診斷。建議每日飲水2000毫升以上，疼痛劇烈時(shí)可使用消旋山莨菪堿片解痙，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。

4、強直性脊柱炎

該自身免疫性疾病早期表現為晨起腰骶部僵痛，活動(dòng)后減輕，隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現脊柱強直。HLA-B27基因檢測陽(yáng)性率較高，X線(xiàn)可見(jiàn)骶髂關(guān)節侵蝕。需長(cháng)期服用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥，配合游泳等康復訓練，晚期嚴重畸形需行脊柱矯形手術(shù)。

5、骨質(zhì)疏松

椎體骨量減少可能導致雙側腰部隱痛，輕微外力即可引發(fā)壓縮性骨折，常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。雙能X線(xiàn)骨密度檢查可確診，可能與鈣攝入不足、維生素D缺乏有關(guān)。建議每日補充碳酸鈣D3片，疼痛明顯時(shí)使用鮭降鈣素注射液，平時(shí)進(jìn)行適度抗阻運動(dòng)增強骨強度。

建議保持正確坐姿避免腰部過(guò)度負重，睡眠選擇硬板床墊，每周進(jìn)行3次以上游泳或瑜伽等低沖擊運動(dòng)。出現持續疼痛超過(guò)兩周、夜間痛醒或伴隨發(fā)熱消瘦時(shí)，應及時(shí)進(jìn)行腰椎MRI、尿常規等檢查。飲食注意增加牛奶、豆制品等含鈣食物攝入，肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。