

倪新海 主任醫師
成人竇性心律不齊多數屬于生理性改變,一般無(wú)明顯危害。少數情況下可能伴隨器質(zhì)性心臟病或其他系統疾病,需結合具體病因評估風(fēng)險。
竇性心律不齊指心臟起搏點(diǎn)仍為竇房結,但節律不規則的現象。健康人群中常見(jiàn)于青少年、運動(dòng)員或情緒波動(dòng)時(shí),與呼吸周期相關(guān)的心率變化是典型表現。這種生理性改變不會(huì )影響心臟泵血功能,無(wú)須特殊干預,定期觀(guān)察即可。部分人群在熬夜、飲用咖啡或緊張狀態(tài)下可能出現短暫心悸,調整生活方式后多可緩解。
若竇性心律不齊合并胸痛、暈厥或持續心悸,需警惕病理性因素。冠心病患者可能出現心肌缺血相關(guān)的心律變化,心肌炎后遺癥可導致傳導系統異常,甲狀腺功能亢進(jìn)等內分泌疾病也會(huì )干擾心臟電活動(dòng)。此類(lèi)情況需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因,針對原發(fā)病進(jìn)行治療。長(cháng)期未控制的嚴重心律失常有誘發(fā)血栓栓塞或心力衰竭的潛在風(fēng)險。
建議保持規律作息,避免過(guò)度攝入咖啡因和酒精,定期監測心率變化。出現伴隨癥狀時(shí)應及時(shí)進(jìn)行心血管系統評估,必要時(shí)在醫生指導下使用穩心顆粒、參松養心膠囊等中成藥輔助調節,或使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物控制癥狀。
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