

許瑞英 主任醫師
嬰兒足尖著(zhù)地不一定是腦癱的表現。足尖著(zhù)地可能由生理性肌張力增高、發(fā)育性協(xié)調障礙、腦癱、脊髓病變等原因引起。
1. 生理性肌張力增高新生兒期因神經(jīng)系統發(fā)育不完善,可能出現短暫性肌張力增高,表現為足尖著(zhù)地,多數在3-6月齡自然緩解,家長(cháng)可通過(guò)被動(dòng)按摩下肢幫助放松肌肉。
2. 發(fā)育性協(xié)調障礙部分嬰兒因運動(dòng)協(xié)調能力發(fā)育滯后,學(xué)步初期出現代償性足尖行走,建議家長(cháng)多進(jìn)行足底觸覺(jué)刺激訓練,如赤足行走不同質(zhì)地地面。
3. 腦癱可能與早產(chǎn)缺氧、宮內感染等因素有關(guān),通常伴隨肌張力異常、運動(dòng)發(fā)育落后等癥狀,需專(zhuān)業(yè)評估后采用康復訓練、肉毒毒素注射等干預。
4. 脊髓病變可能與脊髓栓系、脊柱裂等因素有關(guān),常合并排尿異常、下肢感覺(jué)障礙等癥狀,需通過(guò)MRI確診后考慮神經(jīng)營(yíng)養藥物或手術(shù)治療。
建議家長(cháng)記錄足尖著(zhù)地頻率及伴隨癥狀,定期進(jìn)行兒童保健檢查,避免過(guò)早使用學(xué)步車(chē),發(fā)現異常及時(shí)轉診兒童康復科評估。
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