醫生回答
張書(shū)信 主任醫師
2025-07-14 11:38 回答了該問(wèn)題
增強CT一般能看到小腸腫瘤，但檢出率受腫瘤大小、位置等因素影響。
增強CT通過(guò)靜脈注射造影劑提高組織對比度，對直徑超過(guò)1厘米的小腸腫瘤有較高檢出率。小腸位于腹腔深部且迂曲重疊，常規CT可能漏診微小病灶，增強掃描可顯示腫瘤血供特點(diǎn)及周?chē)馨徒Y轉移?？漳c與回腸中段因腸袢密集易漏診，十二指腸及回盲部因位置固定更易被發(fā)現。增強CT可區分腫瘤與腸壁水腫、炎癥，黏膜下腫瘤表現為腸壁局限性增厚伴異常強化。
對于直徑小于5毫米的平坦型腫瘤或黏膜內癌，增強CT可能無(wú)法明確顯示。部分低血供腫瘤如胃腸間質(zhì)瘤動(dòng)脈期強化不明顯，易與腸系膜脂肪混淆。彌漫浸潤型腫瘤缺乏明確邊界，需結合膠囊內鏡或小腸鏡確診。某些良性病變如小腸淋巴濾泡增生也可出現類(lèi)似腫瘤的強化表現。
建議疑似小腸腫瘤的患者在增強CT檢查前嚴格清潔腸道，配合呼吸訓練減少偽影。若CT結果陰性但持續存在腹痛、便血等癥狀，需進(jìn)一步行小腸造影或雙氣囊內鏡檢查。術(shù)后患者應定期復查增強CT監測復發(fā)，同時(shí)注意補充高蛋白食物促進(jìn)腸黏膜修復。
