尋常型天皰瘡該如何治療
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陳臘梅 副主任醫師
尋常型天皰瘡可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物制劑治療、局部護理等方式治療。尋常型天皰瘡通常由自身免疫異常、遺傳因素、藥物誘發(fā)、感染等因素引起。
1、糖皮質(zhì)激素治療潑尼松、甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素是首選藥物,可抑制自身抗體產(chǎn)生。治療期間需監測血壓血糖,長(cháng)期使用可能引發(fā)骨質(zhì)疏松等副作用。
2、免疫抑制劑治療環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等藥物可協(xié)同激素治療,減少激素用量。需定期檢查血常規和肝腎功能,可能出現骨髓抑制等不良反應。
3、生物制劑治療利妥昔單抗等CD20單抗針對B細胞治療,適用于頑固病例。治療前需篩查乙肝等感染指標,可能引起輸液反應等不適。
4、局部護理使用生理鹽水濕敷創(chuàng )面,外用抗生素軟膏預防感染。保持皮膚清潔干燥,避免搔抓導致皮損擴大。
患者應保持高蛋白飲食,避免辛辣刺激食物,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,定期復診調整用藥方案。