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尿結石多大需要動(dòng)手術(shù)

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問(wèn)題描述

尿結石多大需要動(dòng)手術(shù)

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

直徑超過(guò)10毫米的尿結石通常建議手術(shù)治療。尿結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。

1、體外沖擊波碎石:

適用于直徑5-10毫米的結石,通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,無(wú)須住院且創(chuàng )傷小。

2、輸尿管鏡碎石:

適用于中下段輸尿管結石,通過(guò)尿道置入內鏡直接粉碎結石,可同時(shí)處理合并的輸尿管狹窄。

3、經(jīng)皮腎鏡取石:

適用于大于20毫米的腎結石或復雜結石,在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石,需全身麻醉。

4、開(kāi)放手術(shù):

僅適用于合并嚴重解剖畸形或多次微創(chuàng )手術(shù)失敗者,手術(shù)創(chuàng )傷較大且恢復期長(cháng)。

術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。

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