張國喜 副主任醫師
腎結石直徑超過(guò)10毫米或引起嚴重梗阻時(shí)通常建議手術(shù)治療。是否需要手術(shù)主要取決于結石大小、位置、是否合并感染以及腎功能損害程度。
1、結石大小直徑小于6毫米的結石多數可自行排出，超過(guò)10毫米的結石自然排出概率低，需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2、梗阻程度結石導致腎積水超過(guò)2周或腎功能進(jìn)行性下降，即使結石較小也需手術(shù)解除梗阻，避免不可逆腎損傷。
3、感染風(fēng)險合并尿路感染的結石可能引發(fā)膿毒血癥，需緊急手術(shù)引流，常見(jiàn)術(shù)式包括經(jīng)皮腎造瘺和輸尿管支架置入。
4、特殊類(lèi)型鹿角狀結石或胱氨酸結石等特殊類(lèi)型，即使未達手術(shù)尺寸標準，也需積極干預防止腎功能惡化。
術(shù)后建議增加飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
腎結石有什么明顯癥狀
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為什么經(jīng)常有腎結石結石
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