王強 副主任醫師
2025-07-16 07:56 回答了該問(wèn)題
腸粘連患者可遵醫囑使用大黃牡丹湯、大承氣湯、桃核承氣湯、血府逐瘀湯、少腹逐瘀湯等中藥方劑輔助治療。腸粘連多由腹部手術(shù)、炎癥或外傷導致腸道漿膜層損傷引起,臨床表現為腹痛、腹脹、排便異常等,中藥治療需辨證施治。
大黃牡丹湯適用于熱毒壅盛型腸粘連,方中大黃瀉熱通便,牡丹皮涼血散瘀,配伍芒硝、桃仁等可緩解粘連引起的腹部灼痛、便秘等癥狀。該方對術(shù)后早期炎性腸粘連效果較好,但孕婦及體虛者禁用。
大承氣湯主治腑實(shí)熱結型腸粘連,含大黃、厚樸、枳實(shí)等成分,能峻下熱結、行氣消脹,適用于粘連導致的頑固性腹脹、排便困難。使用期間需監測電解質(zhì)平衡,避免長(cháng)期服用。
桃核承氣湯針對瘀熱互結型腸粘連,以桃仁、桂枝為主藥,配合大黃、甘草等,具有活血祛瘀、通下瀉熱功效,可改善粘連引起的陣發(fā)性絞痛。服藥期間應忌食辛辣刺激食物。
血府逐瘀湯適用于氣滯血瘀型腸粘連,含當歸、生地、紅花等藥材,能活血化瘀、行氣止痛,對術(shù)后慢性粘連性腹痛效果明顯。需注意本方不宜與抗凝藥物同用。
少腹逐瘀湯主治寒凝血瘀型腸粘連,由小茴香、干姜、延胡索等組成,可溫經(jīng)散寒、化瘀止痛,適用于受涼后加重的粘連性腹痛。陰虛火旺者慎用此方。
腸粘連患者日常應保持飲食清淡,選擇易消化的米粥、面條等食物,避免食用豆類(lèi)、薯類(lèi)等產(chǎn)氣食物??蛇m當進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),按順時(shí)針?lè )较蜉p柔按壓腹部。若出現持續腹痛、嘔吐或停止排便排氣等癥狀,應立即就醫排查腸梗阻風(fēng)險。中藥治療需嚴格遵循醫囑,不可自行增減藥量或更改配伍。
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