李輝 主任醫師
男性出現腹痛伴睪丸疼痛可能與精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉、腹股溝疝等原因有關(guān),可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)復位等方式干預。
1、精索靜脈曲張久坐或劇烈運動(dòng)可能導致精索靜脈回流受阻,表現為陰囊墜脹感并向腹部放射。建議抬高陰囊緩解癥狀,藥物可選用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物。
2、附睪炎細菌經(jīng)尿道上行感染引發(fā)附睪腫脹疼痛,常伴隨發(fā)熱。需進(jìn)行尿培養檢查,抗生素可選擇左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,急性期需臥床休息。
3、睪丸扭轉睪丸系帶先天異常者在劇烈活動(dòng)后易發(fā)生扭轉,突發(fā)劇痛且睪丸位置上提。屬于泌尿外科急癥,6小時(shí)內可通過(guò)手法或手術(shù)復位,延誤可能導致睪丸壞死。
4、腹股溝疝腹壁薄弱致腸管墜入陰囊,嵌頓時(shí)出現絞痛。需通過(guò)疝修補術(shù)治療,可選用聚丙烯補片進(jìn)行無(wú)張力修補,避免重體力勞動(dòng)預防復發(fā)。
出現持續疼痛或伴發(fā)熱嘔吐時(shí)須立即就醫,日常避免長(cháng)時(shí)間騎車(chē)或穿緊身褲,保持會(huì )陰部清潔干燥。
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