崔界峰 副主任醫師
2025-07-15 15:21 回答了該問(wèn)題
抑郁癥的治療方法主要有心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調整和社會(huì )支持干預。
心理治療是抑郁癥的重要治療手段,認知行為療法通過(guò)幫助患者識別和改變負面思維模式,緩解抑郁情緒。人際心理治療側重于改善人際關(guān)系問(wèn)題,減輕因社交沖突引發(fā)的抑郁癥狀。心理動(dòng)力學(xué)治療則探索潛意識沖突對情緒的影響,適合由童年創(chuàng )傷或長(cháng)期心理壓抑導致的抑郁癥。
藥物治療需在精神科醫生指導下進(jìn)行,常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片,可調節腦內神經(jīng)遞質(zhì)平衡。對于伴有焦慮癥狀的患者,醫生可能聯(lián)合使用鹽酸舍曲林片或米氮平片。藥物治療通常需要持續一段時(shí)間才能顯現效果,患者不可自行調整用藥方案。
重復經(jīng)顱磁刺激通過(guò)磁場(chǎng)刺激大腦特定區域改善抑郁癥狀,適用于藥物療效不佳的患者。改良電休克治療對嚴重抑郁伴自殺傾向者效果顯著(zhù),需在嚴格醫療監護下進(jìn)行。光照療法通過(guò)調節褪黑素分泌改善季節性抑郁癥,每日定時(shí)接受特定強度光照可緩解癥狀。
規律進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳能促進(jìn)內啡肽分泌,每周運動(dòng)時(shí)間應達到一定時(shí)長(cháng)。保持充足睡眠有助于穩定情緒,建立固定作息時(shí)間可改善睡眠質(zhì)量。均衡飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的食物,適量補充維生素D對改善抑郁癥狀有一定幫助。
參加抑郁癥互助小組可獲得情感支持,減少病恥感帶來(lái)的心理負擔。家庭成員參與治療過(guò)程有助于建立理解包容的家庭環(huán)境。職業(yè)康復訓練幫助患者逐步恢復社會(huì )功能,通過(guò)技能培訓重建工作信心。社區精神衛生服務(wù)提供定期隨訪(fǎng),確保治療方案的連續性。
抑郁癥治療需要綜合運用多種方法,患者應遵醫囑規范治療,避免自行中斷用藥。保持適度社交活動(dòng)有助于康復,可培養繪畫(huà)、音樂(lè )等興趣愛(ài)好轉移注意力。記錄情緒變化日記幫助醫生評估療效,出現嚴重消極念頭時(shí)需立即就醫。治療期間注意避免飲酒和濫用藥物,家屬應給予充分理解和支持,共同營(yíng)造有利于康復的環(huán)境。
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