醫生回答
周瑋琰 副主任醫師
原發(fā)性開(kāi)角型青光眼無(wú)法完全治愈，但可通過(guò)藥物控制、激光治療、手術(shù)干預等方式延緩病情進(jìn)展。治療方法主要有降眼壓藥物、選擇性激光小梁成形術(shù)、小梁切除術(shù)、引流閥植入術(shù)。
1、降眼壓藥物前列腺素類(lèi)滴眼液可增加房水排出，β受體阻滯劑能減少房水生成，碳酸酐酶抑制劑通過(guò)雙重機制降眼壓。常用藥物包括拉坦前列素滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液。
2、激光治療選擇性激光小梁成形術(shù)通過(guò)改善房水引流功能降低眼壓，適用于早期患者。治療后可維持數月到數年效果，必要時(shí)可重復進(jìn)行。
3、濾過(guò)手術(shù)小梁切除術(shù)通過(guò)建立新的房水外流通道降眼壓，適用于藥物控制不佳者。術(shù)后需定期復查，警惕濾過(guò)泡瘢痕化等并發(fā)癥。
4、引流裝置青光眼引流閥植入術(shù)通過(guò)人工導管引流房水，適用于難治性病例。常見(jiàn)裝置包括Ahmed青光眼引流閥和Baerveldt引流植入物。
患者需終身定期監測眼壓和視功能，保持適度運動(dòng)，避免咖啡因過(guò)量攝入，嚴格遵醫囑用藥以維持治療效果。
