楊小凡 副主任醫師
新生兒突然不怎么吃奶可通過(guò)調整喂養姿勢、排查環(huán)境干擾、檢查口腔異常、就醫排除疾病等方式處理。喂養問(wèn)題可能由生理性厭奶、乳頭混淆、鵝口瘡、新生兒感染等原因引起。
1、調整姿勢:采用搖籃式或橄欖球式哺乳姿勢,確保寶寶正確含接乳頭。哺乳時(shí)保持45度角傾斜,避免平躺喂養導致吞咽困難。
2、減少干擾:家長(cháng)需選擇安靜環(huán)境哺乳,避免強光或噪音刺激。哺乳前檢查尿布是否干爽,室溫維持在26-28攝氏度。
3、口腔檢查:家長(cháng)需觀(guān)察口腔黏膜是否有白色凝乳狀斑塊,可能是鵝口瘡感染??捎脽o(wú)菌棉簽輕觸判斷是否出血,同時(shí)檢查有無(wú)馬牙或舌系帶過(guò)短。
4、醫學(xué)評估:伴隨發(fā)熱、嘔吐或嗜睡時(shí)需急診就醫??赡芘c新生兒肺炎、敗血癥等感染有關(guān),需進(jìn)行血常規、CRP檢測,醫生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松等藥物。
建議家長(cháng)記錄每日哺乳量及大小便次數,哺乳間隙用勺喂少量溫水。若24小時(shí)進(jìn)食量不足平時(shí)一半或出現脫水征象,須立即兒科就診。
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