肝癌術(shù)后復發(fā)仍有治療機會(huì )，具體方案需根據復發(fā)部位、腫瘤特征及患者身體狀況綜合評估。肝癌復發(fā)后的干預手段主要有手術(shù)再切除、局部消融治療、靶向藥物治療、免疫治療、介入治療等。

肝癌術(shù)后復發(fā)若為局部單發(fā)病灶且患者肝功能良好，手術(shù)再切除是首選方案。對于直徑小于3厘米的復發(fā)灶，射頻消融或微波消融可達到與手術(shù)相當的療效。靶向藥物如侖伐替尼膠囊、索拉非尼片可抑制腫瘤血管生成，適用于無(wú)法手術(shù)的晚期復發(fā)患者。免疫治療藥物如帕博利珠單抗注射液通過(guò)激活T細胞殺傷腫瘤細胞，部分患者可獲得長(cháng)期生存。經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)能阻斷腫瘤血供并局部給藥，對多發(fā)性肝內復發(fā)灶效果顯著(zhù)。

復發(fā)肝癌的治療需考慮既往手術(shù)方式、剩余肝功能及全身轉移情況。門(mén)靜脈癌栓或肝外轉移患者可采用系統治療聯(lián)合局部放療，肝移植術(shù)后復發(fā)需調整免疫抑制劑方案。治療期間應每2-3個(gè)月復查增強CT或磁共振，動(dòng)態(tài)監測甲胎蛋白變化。營(yíng)養支持對改善治療耐受性至關(guān)重要，需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

肝癌復發(fā)后建議到專(zhuān)科醫院進(jìn)行多學(xué)科會(huì )診，制定個(gè)體化治療方案。保持規律作息避免過(guò)度勞累，嚴格戒酒并控制肝炎病毒復制。心理疏導有助于緩解焦慮情緒，家屬應協(xié)助患者堅持規范隨訪(fǎng)。中醫輔助治療須在腫瘤科醫生指導下進(jìn)行，避免自行服用可能損傷肝功能的草藥。