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尿道結石一定要開(kāi)刀手術(shù)嗎

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問(wèn)題描述

尿道結石一定要開(kāi)刀手術(shù)嗎

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

尿道結石多數情況下無(wú)須開(kāi)刀手術(shù),治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等。

1、藥物排石

直徑小于6毫米的結石可通過(guò)藥物促進(jìn)排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水增加尿量。

2、體外碎石

適用于1-2厘米的腎盂或輸尿管上段結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出,可能伴隨血尿或腎絞痛等短期不適。

3、輸尿管鏡取石

針對中下段輸尿管結石,采用細鏡經(jīng)尿道進(jìn)入碎石取石,創(chuàng )傷小恢復快,術(shù)后可能出現尿頻尿痛等輕微癥狀。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

用于大于2厘米的復雜腎結石,需在腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石,術(shù)后需留置腎造瘺管,存在出血或感染風(fēng)險。

建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫。

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