張國喜 副主任醫師
尿管結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、體外碎石術(shù)、手術(shù)取石等方式干預。
1、飲水量不足每日水分攝入低于1500毫升會(huì )導致尿液濃縮,增加結晶沉積風(fēng)險。建議保持每日2000毫升以上飲水量,均勻分配于全天。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì )升高尿鈣、尿酸排泄。需控制每日食鹽不超過(guò)5克,減少紅肉及動(dòng)物內臟攝入。
3、尿路感染細菌分解尿素導致尿液堿化,易形成磷酸鹽結石??赡芘c變形桿菌、克雷伯菌感染有關(guān),表現為排尿灼痛、尿頻??勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等藥物。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨血鈣升高、關(guān)節腫痛。需針對原發(fā)病使用降鈣素、別嘌醇等藥物,嚴重時(shí)需行輸尿管鏡取石。
日常需避免久坐憋尿,限制菠菜、濃茶等草酸含量高的食物,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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