

周小鳳 副主任醫師
強直性脊柱炎患者使用護腰帶通常有一定輔助作用,但無(wú)法替代正規治療。護腰帶主要通過(guò)減輕腰椎壓力、限制異?;顒?dòng)來(lái)緩解疼痛,適合短期使用或特定場(chǎng)景防護。
護腰帶對強直性脊柱炎患者的幫助主要體現在機械支撐方面。腰椎和骶髂關(guān)節受累時(shí),護腰能通過(guò)外力分擔脊柱負荷,減少炎癥部位受力。日常久坐或站立時(shí)佩戴可改善局部穩定性,降低肌肉代償性緊張導致的疲勞感。選擇帶金屬支撐條的醫用護腰效果更佳,但需注意每天連續佩戴不超過(guò)4-6小時(shí),避免核心肌群廢用性萎縮。
部分特殊情況需慎用護腰帶。急性發(fā)作期伴隨嚴重椎體炎癥時(shí),外部加壓可能加重疼痛。已出現脊柱竹節樣改變或嚴重駝背畸形的患者,剛性護具可能影響呼吸功能。合并骨質(zhì)疏松者需警惕護腰過(guò)緊導致肋骨骨折風(fēng)險。夜間睡眠時(shí)長(cháng)期佩戴可能干擾體位調節,反而不利于關(guān)節放松。
強直性脊柱炎的治療需藥物與非藥物措施結合。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可控制炎癥,生物制劑如阿達木單抗注射液能延緩結構損傷。物理治療包括水療、熱敷和針對性運動(dòng)訓練。建議患者在風(fēng)濕免疫科醫生指導下制定個(gè)體化方案,護腰帶作為輔助工具使用時(shí)需定期評估效果。
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