陳國棟 副主任醫師
2025-07-14 18:34 回答了該問(wèn)題
胃部疾病通常需要通過(guò)胃鏡檢查、幽門(mén)螺桿菌檢測、鋇餐造影、腹部超聲、血液檢查等方式進(jìn)行準確診斷。
1、胃鏡檢查
胃鏡檢查是診斷胃部疾病最直接的方法,通過(guò)內窺鏡觀(guān)察胃黏膜的病變情況,能夠發(fā)現胃炎、胃潰瘍、胃息肉甚至早期腫瘤。檢查前需要空腹,醫生會(huì )使用局部麻醉減輕不適。胃鏡檢查可以同時(shí)進(jìn)行活檢,獲取組織樣本進(jìn)行病理分析。檢查后可能出現短暫咽喉不適,通常很快緩解。胃鏡檢查適用于反復上腹痛、嘔血、黑便等癥狀的患者。
2、幽門(mén)螺桿菌檢測
幽門(mén)螺桿菌感染是導致胃炎和胃潰瘍的常見(jiàn)原因,檢測方法包括呼氣試驗、糞便抗原檢測和血清抗體檢測。碳13或碳14呼氣試驗無(wú)創(chuàng )且準確率高,需要空腹進(jìn)行。糞便抗原檢測適合兒童和不便進(jìn)行呼氣試驗的患者。血清抗體檢測可反映既往感染,但不能區分現癥感染。幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需要進(jìn)行規范的四聯(lián)療法根除治療。
3、鋇餐造影
鋇餐造影通過(guò)X線(xiàn)觀(guān)察鋇劑在消化道的流動(dòng)情況,能夠顯示胃的形態(tài)和蠕動(dòng)功能。檢查前需要空腹,飲用鋇劑后在不同體位下的X線(xiàn)片。鋇餐造影可以發(fā)現胃潰瘍、胃下垂、賁門(mén)失弛緩癥等結構異常。相比胃鏡檢查,鋇餐造影痛苦小但不能進(jìn)行活檢。檢查后需要多喝水促進(jìn)鋇劑排出,可能出現短暫便秘。
4、腹部超聲
腹部超聲通過(guò)聲波成像觀(guān)察胃壁層次結構和周?chē)鞴?,對胃部腫瘤、胃潴留等有一定診斷價(jià)值。檢查前需要空腹,醫生會(huì )在腹部涂抹耦合劑后用探頭檢查。超聲檢查無(wú)輻射、無(wú)痛苦,適合兒童和孕婦初步篩查。但超聲對早期胃黏膜病變敏感性較低,通常需要結合其他檢查。檢查后無(wú)特殊注意事項,可立即恢復正?;顒?dòng)。
5、血液檢查
血液檢查包括血常規、腫瘤標志物和胃功能相關(guān)指標,能夠輔助判斷胃部疾病的性質(zhì)和嚴重程度。血常規可發(fā)現貧血和感染跡象,腫瘤標志物如CA72-4對胃癌有提示作用。胃蛋白酶原比值可反映胃黏膜萎縮程度。血液檢查需要空腹采血,結果需結合臨床表現和其他檢查綜合判斷。異常指標可能需要進(jìn)一步胃鏡檢查明確病因。
出現胃部不適癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,根據具體癥狀選擇合適的檢查方法。日常應注意規律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。保持良好心態(tài),適當運動(dòng)有助于胃腸功能恢復。胃部疾病治療后需要定期復查,遵醫囑調整治療方案。長(cháng)期胃部不適或檢查發(fā)現異常應及時(shí)復診,避免延誤病情。
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