王衛 副主任醫師
2025-07-14 16:44 回答了該問(wèn)題
眼角膜潰瘍可能由細菌感染、病毒感染、真菌感染、眼部外傷、長(cháng)期佩戴隱形眼鏡等因素引起。眼角膜潰瘍通常表現為眼痛、畏光、流淚、視力下降等癥狀,可通過(guò)抗生素滴眼液、抗病毒藥物、手術(shù)治療等方式治療。
1、細菌感染
細菌感染是眼角膜潰瘍的常見(jiàn)原因之一,可能與金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等細菌有關(guān),通常表現為眼瞼腫脹、分泌物增多等癥狀。治療時(shí)可遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、加替沙星眼用凝膠等藥物控制感染,嚴重時(shí)需進(jìn)行角膜清創(chuàng )術(shù)。
2、病毒感染
病毒感染引起的眼角膜潰瘍多與單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒有關(guān),可能伴隨樹(shù)枝狀角膜潰瘍、角膜知覺(jué)減退等癥狀。治療時(shí)可使用更昔洛韋眼用凝膠、阿昔洛韋滴眼液、干擾素滴眼液等抗病毒藥物,合并細菌感染時(shí)需聯(lián)合抗生素治療。
3、真菌感染
真菌性角膜潰瘍常見(jiàn)于農業(yè)外傷后,可能與鐮刀菌、曲霉菌等真菌有關(guān),典型表現為羽毛狀浸潤病灶。治療需使用那他霉素滴眼液、氟康唑滴眼液等抗真菌藥物,嚴重時(shí)需進(jìn)行角膜移植手術(shù)。
4、眼部外傷
角膜異物、化學(xué)燒傷等外傷可破壞角膜上皮屏障,導致病原體侵入形成潰瘍。外傷后可能出現劇烈眼痛、結膜充血等癥狀,需及時(shí)清除異物并使用重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)修復,必要時(shí)行羊膜覆蓋術(shù)。
5、隱形眼鏡相關(guān)
長(cháng)期不當佩戴隱形眼鏡可能導致角膜缺氧、機械損傷,增加感染風(fēng)險。表現為戴鏡后眼紅、異物感加重,需立即停戴鏡片并使用環(huán)孢素滴眼液緩解炎癥,合并感染時(shí)參照細菌或真菌性潰瘍治療。
預防眼角膜潰瘍需注意眼部衛生,避免用手揉眼,規范護理隱形眼鏡。出現眼紅、眼痛等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免自行使用眼藥水。治療期間保持充足睡眠,飲食宜清淡富含維生素A,如胡蘿卜、菠菜等,有助于角膜修復。戶(hù)外活動(dòng)建議佩戴防護眼鏡,減少紫外線(xiàn)及異物損傷風(fēng)險。
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